前一晚没休息好，导致第二天，沈浪上课迟到了。
脑袋还有点发沉。
导师皱了皱眉头，有点不悦。
“进去吧，以后别迟到了。”
进修班之前从未有人迟到过，沈浪这是开了一个不好的头，老师有点不高兴了。
沈浪也有些不好意思，歉意的笑了笑，走到最后面坐下。
忻市的美女医生小陆就在同桌，低声道：“沈医生，你昨天很晚才回来啊？”
沈浪只感觉眼皮发沉，点点头：“昨晚有事。”
“后面的同学，不好说话了，仔细听课，你们这进修班，本来就是短期的，学不到多少知识，如果再不认真听讲，你们能收获多少？”
老师语气不太好了。
吓得小陆不敢说话了，吐了吐小舌头，给了一个沈浪歉意的眼神，意思是她害的沈浪也被骂了。
十分钟后。
不知道是老师讲的太催眠，还是沈浪太累了，沈浪开始打盹了。
刚开始他还能像往常一样，将老师讲的和自己脑海里的进行对比。
到后面，沈浪愈发发现，老师讲的水准很一般，对他而言并没有多少长进，于是干脆，就趴在桌子上，睡着了。
老师发现后面熟睡的沈浪，愈发不高兴了，这个学生，怎么回事？三番两次的让他不悦。
“醒醒，醒醒！”
老师敲了敲桌子，把沈浪给惊醒了。
“后面那位同学，你睡觉的意思是，这节课的内容你已经都懂了？”
沈浪打了个哈欠，不好意思道：“老师，您讲的很好，我是实在有点困，不好意思哈！”
“好，那你回答我刚才讲过的一个问题，回答能让我满意了，你就能坐下。”
其他人一副看好戏的模样。
导师是心脏病方面的专家，沈浪则是省当代心胸外科临床医学杂志的副主编，两人都不是省油的灯，谁更厉害还真不好说呢！
导师问道：“二尖瓣狭窄，可分为先天性和后天性两大类，那么你说说，在我国，后天性二尖瓣狭窄，多是什么原因引起的？”
这个问题，根本难不住沈浪。
而且昨晚他写论文，还恰好引用过这一块。
沈浪张口就来，“后天性二尖瓣狭窄多是风湿热引起的，在风湿性心脏病中，二尖瓣收到侵犯发生率达百分之六十五到九十，单纯二尖瓣狭窄约占百分之二十五。”
导师点点头，这一块，他刚才讲过，所以沈浪能说出来，他并不意外。
只是导师有些奇怪，刚才沈浪不是在睡觉吗？这知识点，是他本来就知道？还是说他刚才睡觉的同时，其实也在听课？
导师没打算这么容易就放过沈浪。
“好，我再问你一个问题，如果你能答出来，我允许你继续睡觉。”
“如果是单纯的二尖瓣狭窄，没有瓣膜的钙化，中度的瓣下病变和明显的二尖瓣关闭不全的情况下，你选择哪种手术方式？”
这个问题，导师还没有讲到，就是拿出来故意为难沈浪的，对这种学生，就要多敲打。
沈浪想也不想，直接道：“用二尖瓣分离术。”
导师一听，心神一动！
还真让他给答出来了！
这个学员，还真是有两把刷子！
其他学员，对沈浪一副崇拜的样子！他们知道，这个问题老师还没讲到，沈浪却能直接答出来，这就是实力啊！
“好，你可以坐下了。但不能再睡觉了啊！”导师只能放沈浪一马了。
沈浪撇撇嘴，刚才还和我说，只要答上来就能睡觉的，现在怎么又不让了？
沈浪答了两个问题，脑子也清醒过来了。
他笑道：“老师，我也正好有个问题不会，我能请教一下吗？”
“说吧。”
沈浪道：“我想问个关于手术指征的问题，如果无法确定病人是先天性还是后天性的主动脉瓣狭窄，那么，当病人的有效瓣口径面积小于零点七CM，跨瓣压力阶差大于六点七千帕，左心功能没有受损，没有症状的情况下，是否应该予以手术？”
沈浪一说完，就看到导师的眉头，高高的皱起来了！
这个问题，他不会！
导师是上过手术台，有过十几台心脏瓣膜手术经验的。但奈何沈浪的问题很刁钻！
只有在心脏瓣膜上钻研五年的老教授，才会研究到这个问题。
“你等一下。”
导师连忙翻越起了资料，讲义。
这一查看下，赫然发现，他对于这块的研究涉及极少，即便是侧面印证的数据也没有！
如果能确定病人是先天性还是后天性，那么他或许还知道该怎么做，可是沈浪偏偏不给他这个已知条件。
沈浪也不着急，就等着这导师慢慢琢磨。
其他同学，一看到沈浪把导师都给难住了，心中都激动起来！
早知道沈浪是杂志社副主编，原来沈浪竟然牛逼到这个程度啊！
也有些心思转的快的，如小陆医生，心中由此产生了一个疑惑，既然沈浪都这么厉害了，那怎么还会来参加这个短期进修班？
半晌，导师终于颓然放弃了。
“这位学员，这种情况老师还没考虑过，需要回去询问一下其他人，才能给你答复。下节课的时候，我再回答你吧。”
沈浪徐徐道：“老师，其实这并不难判断。分两种情况来考虑看待就是了。”
“假设病人是先心性主动脉瓣狭窄病人，那应该予以急诊手术，否则极易发生心力衰竭和猝死。假设病人是后天性的，不论是否有症状，左心功能是否有受损，也应该予以手术。”
在众人崇拜的目光中，沈浪侃侃而谈道：“所以，不论哪种情况，病人都是急需手术的。”
导师将沈浪说的这些话记录下来。这些答案，他一时还判断不出真假，还需要回去再仔细验证，或者询问他的老师。
但现在，他是再也不敢小看这位学员了。能问出这种问题的，说明这个学员的水准，或许已经在他之上了。
“好了，你坐下吧。”导师的脸色稍稍有点难堪。
他的问题，学员都回答上来了，学员反问的问题，他却不会，有点没面子。
沈浪也给了导师一个台阶下，笑道：“我们只是互相探讨，各取所长，各补所短，我也是正好在某篇学术期刊上，看见过这个知识点，老师不知道也是情有可原的，毕竟没人能够无所不知。”
老师脸色稍缓，点了点头。手机用户看医学大师请浏览https://m.shuhaiju.com/wapbook/46567.html，更优质的用户体验。