庄主任的话说得有板有眼的。
所有人一时也确实找不到反驳的理由。
可是郑毅却总觉得自己忽略了什么。
“不是的。庄主任。”郑毅一阵冥思苦想之后，脑子里冒出来了一个比较让自己都有些不敢相信的想法。
有没有另一种可能。
除了免疫性疾病之外，别的疾病也会诱发抗磷脂抗体综合征。
这个念头一冒出来，就在郑毅的心里萦绕，挥之不去。
“我想请问一下宋主任。”终于，郑毅忍不住开了口。
“你是想问，骨髓增生异常综合征会不会继发抗磷脂抗体综合征是吧。”宋主任立刻就明白了郑毅的意思。
在看到郑毅脸上肯定的表情之后，宋主任略微沉思了一下：
“这些年确实也有越来越多的研究提示骨髓增生异常综合征可能导致患者的免疫系统出现问题。”
“毕竟免疫细胞也是从骨髓里分化出来的。”
“我在这么多年的工作经验中。”
“曾经看到过几例抗磷脂抗体综合征合并骨髓增生异常综合征的患者。”
“确实有一些像是骨髓增生异常综合征继发的抗磷脂抗体综合征。”
“但是……”
宋主任的话没有说完，但是其中的意思大家都已经明白了。
那就是现在患者的抗磷脂抗体综合征都还没有确诊。
继发的可能，也只是在怀疑。
可是医疗行为，是要讲究证据的。
没有证据的话，一切都是空谈。
就在这一筹莫展的时候，庄主任的眼里突然闪过了一道光。
“我知道了！”庄主任再次开了口，眼睛里已经多出了一股了然：
“我有一个想法。”
“如果抗磷脂抗体综合征是继发的话。”
“多数在治疗原发病之后，患者的症状就会改善。”
“换句话说，我们可以先行治疗患者的血液疾病。”
“同时动态监测患者的抗磷脂抗体指标，看看是逐渐降低还是越来越高。”
“如果是继发的因素导致的抗磷脂抗体综合征。”
“那么在治疗血液系统疾病之后，患者的抗磷脂抗体指标就会改善。”
“所以……”
庄主任看向了站在一旁都宋主任：
“宋主任，在骨髓增生异常综合征方面，您这边有什么治疗建议吗？”
“我的建议是……”宋主任想了一下：
“先等一下患者的骨髓的染色体检测结果。”
“这个关系到了患者的预后问题。”
宋主任低头看了一下手表。
按照自己的估计，老爷子的骨髓染色体结果应该快出来了。
毕竟昨天自己后来，给检验科打了好几个加急的电话呢。
刚放下胳膊，宋主任就听到了一阵急促的脚步声从大厅里面传来。
一位众人没有见过的小大夫从拐角处出现，正拿着一张报告单子一熘小跑地冲了过来。
在他的胸牌上，众人能勉强看到“血液内科”四个字。
“主任，主任！”
这位小大夫跑得有点着急，一阵上气不接下气的，额头上也有一丝丝汗水正渗出来。
“怎么了？”宋主任看到这小大夫这样，心里也是一紧。
难道是病房患者出什么突发情况了？
不应该啊。
更何况，病房里还有几位治疗组长在。
什么问题，他们摆平不了。
不过看到了小大夫手里的那张报告单子，宋主任的眉头旋即舒展开来。
原来是报告出来了。
果然，小大夫把手里的报告递了过来。
“主任，那边，昨天您亲自做的那个骨髓穿刺结果出来了。”
“检验科让我赶紧给您送过来。”
“您刚刚不是说您来胸痛中心了吗？”
“我就直接跑去检验科，拿了报告给您这送过来了。”
“是吗？辛苦你了。”宋主任眉梢一喜，伸手接过了报告：“你赶紧先回去歇会吧。”
“谢谢主任！”
小大夫这回不着急了，慢慢地朝着自己科室的方向走了回去。
宋主任也低下头认真的看起了报告。
不过随着信息看得越来越多，宋主任的脸色却越来越紧。
“有些麻烦。”半天之后，宋主任从牙缝里挤出来了这么一句话。
“怎么了？”郑毅顺着宋主任的话，问出了所有人都想问得这个问题。
因为，所有人都从宋主任的脸上，读到了一抹不太好的信息。
“是这样的。”宋主任皱着眉头说道：
“染色体检测结果，和骨髓涂片结果基本相符。”
“现在患者骨髓增生异常综合征诊断是明确的。”
“但是患者的染色体检测结果却不是很好。”
“就算你们不懂血液科的染色体检查，光看我手里的报告也能看出来吧。”
宋主任把手里的报告摊给了众人：
“光从这里，就能够看到，患者的染色体是不是有些奇形怪状的。”
“这么看，还真是……”庄主任看着报告滴咕道。
宋主任长叹了一口气：
“这就是复杂性染色体。染色体的核型非常不好。”
“这种核型，按照好、中、差的分类中。”
“只能分类到‘差’中。”
“这种患者的治疗，只能是化疗。”
宋主任将手里的报告合上，对老爷子的血液系统情况，做出了盖棺定论的话。
“再结合老爷子的血常规情况。”
“其他检测结果。”
“老爷子现在的白细胞和红细胞还能勉强维持。”
“但是血小板已经几乎不产生了，就算产生，多数的血小板也都是无功能的血小板。”
“而且这种情况会愈演愈烈。”
宋主任想着。
现在对于骨髓增生异常综合征的患者，多是采用骨髓增生异常综合征国际预后评分系统，也就是俗称的mds-ipss评分系统，来计算患者的预后。
这个评分，最高是5分。
按照分数由低到高分为低危组，中危-1组，中危-2组，高危组。
分数越高，提示患者预后越差。
宋主任在脑中计算了一下，现在按照患者的检测结果，老爷子的得分是1.5分打底。
也就是说，老爷子是中危-2组以上。
这样的患者。
按照宋主任的经验。
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